Angina pectoris - myokardieiskæmi, et symptom på hjertesygdomme.

Symptomerne på angina. Provokere angina kan udøve eller psykisk stress, hypertensiv krise, arytmi, modtager sympatomimetisk.

Angina angreb begynder pludselig, varer et par minutter og stoppet af nitroglycerin, nogle gange er det nok til at give patienten fysisk og følelsesmæssig hvile.

Angrebet er karakteriseret ved brystsmerter, brændende, tryk, udstråling til venstre arm, hånd. Der er åndenød, bleg hud, svedtendens.

Stabil angina pectoris Det ser relativt konstante anfald med samme tærskel for tolerabel belastning, lokalisering og bestråling af smerte.

Funktionel klasse af stabil angina anvendes til at differentiere udtrykket:
-1 Funktionel klasse - mindre begrænsning af fysisk aktivitet; angreb udløste en tung belastning;
-2 Funktionel klasse - angreb opstår, når du går lange afstande eller hurtigt op ad trappen; moderat begrænsning af fysisk aktivitet;
-3 Funktionel klasse - angreb opstår, når du går op til 500m og klatring de 20 trin; betydelig begrænsning af fysisk aktivitet;
-4 Funktionel klasse - et angreb sker ved lav belastning; anbefalede sengeleje.

ustabil angina en forværring af koronar hjertesygdom. Det ændrer arten af ​​angrebet, hyppigheden, sværhedsgraden. Forværrede tolerabilitet belastninger.

Undersøgelser af angina pectoris:
EKG. Reduceret ST-segment vandret eller nedad til 1 mm i lemmer fører eller 2mm i brystet kundeemner.

Til diagnosticering af angina er vigtige inversion og reversion af T-bølgen, tegn på arytmier og ledningsforstyrrelser, uddybning af Q bølge på tidspunktet for angrebet, der er fastgjort på EKG.

Som et resultat, Holter iskæmi indstille frekvensen af ​​anfald om dagen, begrænse arbejdskapacitet, identificere bezsimptomno episoder af myokardial iskæmi.

Farmakologiske tests i diagnosticering af angina. Test med dipiridolom I / O på det fysiske. en opløsning af 0,75 mg / kg af patientens vægt har en vasodilatorisk virkning, som manifesterer symptomer på iskæmi og tilhørende EKG-forandringer.

ekkokardiografi identificerer overtrædelser af myokardie kontraktilitet.

Радионуклидные исследования - Stsintirovanie infarkt Ts99t pyrophosphat akkumulere i hjertet af nekrose gør det synligt på stsintigramah. Denne metode adskiller ustabil angina og akut myokardieinfarkt.

koronar angiografi evaluerer aterosklerotiske læsioner af koronarkar.

Laboratorieundersøgelser:
-Øge Niveauet af troponin T indikerer iskæmiske anfald, der udviklede senest 48 timer.

Behandling af angina:
1.Prekratit motion, sidde ned.
2.Prinyat sublingual nitroglycerin. Hvis angrebet fortsætter, efter 5 minutter, du har brug for at gentage nitroglycerin.

Behandling af stabil angina:
-Undgå Provokerende faktorer: en stigning i fysisk aktivitet; overspisning etc.
-Behandling hjerteinsufficiens:
- En langtidsvirkende nitrater (nitrosorbid 5 - 10 mg 3 - 4 p per dag gennem munden eller under tungen, sustak, nitrong, nitromak 2,6 mg 3 - 4 p per dag kun inde Trinitrolong i form af applikationer);
-beta-blokkere: propranolol (Inderal 20 mg 3 - 4 p per dag gradvist øge dosis.
calciumantagonister: nifedipin (Corinfar, 10 - 20 mg per dag p 3; Verapamil 40 - 80 mg 3 - 4 dages s.
-Antiagregant: Acetylsalicylsyre
-Sedativnye narkotika

Kliniske varianter af ustabil angina:
1.Vpervye opstået.
2.Progresiruyuschaya anstrengelses angina er karakteriseret ved øget hyppighed af anfald, alvorlige grader af alvor og varighed, med de igangværende ændringer i EKG. Det reducerer virkningen af ​​nitroglycerin.
3.Spontannaya angina - erfaring en eller flere episoder af iskæmi i hvile, med de igangværende ændringer i EKG, som ikke fjernes nitroglycerin.
Fire.Variant angina (Prinzmetal angina). Spazmiruyutsya ændres og påvirkes af åreforkalkning af kranspulsårerne. Angreb sidste 10 - 15 minutter eller længere. Der har været ændringer i EKG og symptomer på arytmier under iskæmi.
5.Постинфарктная стенокардия возникает через сутки и до 2 месяцев после развития инфаркта миокарда. Ранняя постинфарктная стенокардия протекает по характеру спонтанной стенокардии. Поздняя постинфарктная стенокардия – после 2 недель и провоцируется физической активностью пациента. Может осложняться увеличением зоны некроза миокарда, что ведет к левожелудочковой недостаточности.

Behandling af ustabil angina: udføres på et hospital, anvendelse af de samme præparater som i behandlingen af ​​stabil, men ved højere doser under kontinuerlig EKG-overvågning.

Kirurgisk behandling af angina er indiceret til vedvarende angina, hyppigeeksacerbationer CHD mærket stenose i den proximale del af en, to eller tre koronararterier. Det ligger i operationen aotokoronarnogo bypass ved hjælp af en venøs autograft.

Perkutan transluminal koronar angioplastik ballon udvidelse af kranspulsåren anbefales til patienter med stenose af de proksimale vigtigste kranspulsårerne, uden forkalkninger.

Forebyggelse af angina:
— Рациональное питание и физическая нагрузка;
— Санаторно-курортное лечение (для этого вам потребуется sanatorium kort);
— Здоровое психоэмоциональное состояние;
— Отказ от курения и алкоголя ;
— Лечение первичных заболеваний.

Forecast angina afhænger af sygdommen, behandling og komplikationer. Ofte ugunstige.