Содержание статьи:
Используя слуховые протезы, ребенок обязан воспринимать окружающие его звуки с такой же точностью, что и люди, не имеющие проблем с органами слуха. Очень важно обратить внимание на восприятие динамики, стоит учитывать каждый децибел, который можно услышать. Этот момент играет важную роль, поскольку современные устройства для улучшения слуха зачастую подвергаются регулировке с увеличенным коэффициентом компрессии, при этом имеют более низкий ее порог. Как следствие, ребенок не в состоянии воспринимать разницу в громкости. Однако, из-за ограниченности динамики, порой не представляется возможным отказ от компрессии. Выходом в такой ситуации могло бы послужить расположение порога компрессии до начала восприятия звуков. Это могло бы помочь при использовании более низкого коэффициента компрессии. Однако, при таких обстоятельствах, речевой диапазон будет сжатым, при этом расхождение в громкости останется прежним.
Важна ли компрессия, и в случае её необходимости, каким обязан быть коэффициент и где целесообразно располагаться её порогу, зависит от индивидуального ощущения человека. В этом случае невозможна объективная оценка для каких-либо показаний.
Дошкольное учреждение
Специалистам по протезированию слуха довольно нечасто доводится определять ухудшения в работе органов слуха в дошкольном возрасте ребенка; зачастую дети попадают к ним на прием с уже выявленными нарушениями слуха. При этом специалисту предоставляются выписки из амбулаторной карты ребенка, а также результаты проведенных обследований.
Тестирование слуха у детей
Дети дошкольного возраста, как правило, воспринимают новые знания играя, поэтому ждать их дисциплинированности не следует. Учитывая эти особенности, стоит проводить тестирование слуха именно в игровой форме. Специалист по протезированию должен обзавестись огромным арсеналом тестов для проверки качества слуха, обращенных в игровые формы. Детей нужно хвалить за правильные результаты, даже если это кажется пустяковым. Для ребенка помладше стоит остановить выбор на более упрощенном варианте слухового тестирования. Для начала, проводя тестирование слуха у ребенка 3-х лет, следует выбирать неограниченное звуковое поле, поскольку в таком возрасте у детей нет привычки носить наушники. Однако, по мере продвижения тестирования, необходимо попробовать предложить малышу наушники.
Тестирование устройств для улучшения слуха
В случае тестирования СА, стоит делать то же, что и в клинике. Отрегулируйте 3 различных аппарата и предоставьте малышу возможность каждый из них немного опробовать; наиболее оптимальным решением будет использование одного СА на протяжении суток. Каждую пару СА следует подвергнуть испытанию в неограниченном звуковом поле, а также необходимо провести тест на восприятие речи. Выясните у родителей, с каким аппаратом им легче справляться и каковы их впечатления от каждого из них.
Поскольку, в силу своего возраста, ребенок не в состоянии самостоятельно сделать выбор, его должны сделать именно вы, так как для родителей это весьма сложная задача. Вы имеете право получить советы специалистов в области педагогики и медицины, поскольку родители, выбирая наиболее подходящий СА для своего ребенка, опираются на свою интуицию.
Будущие посещения
Приобретенный СА обязан вмещать в себе множество различных функций. Потому что при первичной настройке устройства Вы опираетесь на общие правила, а со временем Вы сможете выяснить личное мнение пациента, относительно регулировки аппарата.
В лучшем случае ребенок может посещать Вас 1 раз в 4 недели. Таким образом, он свыкнется с тем, что ему необходимы слуховые тесты, и он будет более лоялен в отношении проводимых измерений. Ваша задача в кратчайшие сроки составить аудиограмму на различных частотах до 10 децибел и получить сведения о восприятии речи при громкости в 65 децибел в неограниченном звуковом пространстве, с применением , а также при их отсутствии (с учетом возможности проведения подобных измерений).
Получив все необходимы данные, Вы получите возможность с помощью специально предназначенных для детей способов предварительной регулировки, оптимально настроить устройство для улучшения слуха.
В таком возрасте целесообразно отрегулировать для малыша 2 программы прослушивания, ссылаясь на тот факт, что в дошкольном учреждении более шумная обстановка, чем дома. Первую программу стоит отрегулировать с учетом множества посторонних звуков, при которых ребенок сможет отчетливо воспринимать речь. Во время регулировки следующей программы стоит выделить расширенный динамический диапазон. Это позволит малышу понять различие тихих и громких звуков, не отвлекаясь на посторонний шум. Чтобы родителям не доводилось переключать программы между собой непосредственно на устройстве, было бы неплохо дать им пульт ДУ.
Ушной вкладыш
С учетом физиологических особенностей, подбор длины ушного вкладыша является огромной проблемой в раннем возрасте. Длина канального кончика зависит от степени снижения слуха. Целесообразно отдать предпочтение вкладышу, который изготовлен из более мягких материалов. Зачастую, в таких ситуациях останавливаются на изготовлении чаши. Ушные раковины у детей очень малы, поэтому кольцо может быстро выйти из строя и даже изготовить его довольно сложно, однако, его наличие способствует лучшему проветриванию ушной раковины. В процессе работы с детьми дошкольного возраста, стоит быть готовым к тому, что возможно Вам предстоит менять вкладыш раз в 3 месяца, потому что в этом возрасте дети растут быстро. Естественно, не стоит забывать о выборе цвета вкладыша, для его лучшего восприятия.
Снятие слепка
Ушную раковину малыша оттягивают назад, для того, чтобы иметь возможность провести осмотр слухового прохода. Делать отоскопию следует с точностью и наличием опыта. Слепок не должен быть слишком длинным, он должен быть достаточным. Делать слепки у малыша лучше, обладая большим опытом в данной области.
Проходя процедуру снятия слепка, ребенок может бояться боли, поскольку не знает чего ему ожидать от такой манипуляции. Дети опираются на прежний опыт процедур, которые проводились с их ушами, поэтому заранее готовятся к болезненным ощущениям. Не следует обещать ребенку, что он не почувствует боли, так как такое обещание может вызвать преждевременную панику у малыша. Логичнее поступить несколько иначе: рассказать ребенку, что Вы собираетесь делать, для чего это нужно, познакомить его с приборами, которые будете использовать для этой манипуляции, дать их потрогать. В случае, когда пациент все же очень боится боли, можно показать ему как будет проходить процедура на его родителях.
Объясните малышу, что он будет чувствовать прикосновения, похожие на щекотку, во время манипуляций с его ухом. В процессе такой манипуляции нужно максимально отвлечь ребенка от мыслей о боли, а также поспособствовать его усидчивости, поскольку слепочному материалу необходимо несколько минут времени для того, чтобы затвердеть. Также важно занять руки ребенка, чтобы он не прикасался к уху. Для этой цели подойдет любая интересная игрушка.
Аксессуары
Большинство детей не в силах следить за состоянием своего слухового аппарата, они могут не заметить даже севшую в нем батарейку. Эта задача ложится на плечи родителей. Они должны регулярно проверять, в каком состоянии находится устройство. Та же ответственность возлагается и на воспитателя детского сада. У него должен быть запас батареек для их замены в случае необходимости. Большинство новых СА имеют функцию предупреждения о севшей батарейке. Такие аппараты позволяют ребенку, в случае сигнала, обратиться за помощью к взрослым. Однако, даже с таким аппаратом, ребенок может проигнорировать сигнал, попросту заигравшись или не понимая его значения. Для того чтобы вовремя устранять проблему с батарейками, и дома, и в дошкольном учреждении должен быть специальный тестер для аккумулятора. Само собой, каждый день необходимо использовать специальный набор для просушивания СА, а также чистки вкладышей для ушей.
По материалам сайта Беттертон .
